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 咳嗽無痰不癒、呼吸困難、嚴重胃食道逆流…小心菜瓜布肺找上門！


【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】秋天氣候乾燥，令人擔心「秋燥傷肺」，容易出現咳嗽等症狀；秋天也是食慾大開的「食慾之秋」季節，小心引發胃食道逆流。如果出現久咳不癒，而且是無痰的咳嗽，甚至動一下就喘、呼吸困難，或是有嚴重胃食道逆流的患者，都要小心恐是特發性肺纖維化(俗稱「菜瓜布肺」)的危險警訊！

抗纖維化藥物配合氧氣治療、肺部復健 可減少68%的急性惡化機率

林鴻銓醫師表示，傳統治療特發性肺纖維化僅能以類固醇、免疫抑制劑，但是，証實對於此病無太大效果。近1年已經有抗纖維化藥物可供使用，並且有健保給付，只要肺功能、呼吸功能介於正常值的50~80%，就可以申請給付。僅需早晚各服用一次，可改善病人預後生活品質。此藥物成為醫師治療患者的新利器。尤其，臨床發現，以抗纖維化藥物配合氧氣治療、肺部復健等，可有效延緩肺活量下降速度，並減少68%的急性惡化機率，持續治療更可以降低43%的死亡風險。在患者一確診時就投予適當的藥物治療與照護，可以幫助患者保有較佳的肺功能狀態。

一開始健保給付半年，期間要評估肺功能有維持穩定，可以持續申請給付，但是，如果肺功能在半年內下降10%，代表藥物無效，健保署會停止給付，則要改換使用其他方法治療。

有症狀早就醫診斷治療 避免急性惡化奪命

急性惡化是造成菜瓜布肺病人死亡的主要死因，而年紀漸增、肺活量降低、一氧化碳擴散能力變差等，都是急性惡化的危險因子。建議一般民眾呼吸聲怪異，或者有無痰乾咳超過2個月，且容易一動就喘、呼吸困難等症狀，就應儘早至醫院胸腔科進行諮詢與檢查診斷，早一點治療，才能發揮較佳治療效果，疾病才不至於會惡化，而有奪命風險！

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 清明連假掃墓郊外活動 做好保護措施防恙蟲叮咬


依據衛福部疾病管制署監測資料，今（107）年截至目前高雄市累計7例恙蟲病確診病例(全國68例)，與去（106）年同期相當，但高於103至105年同期病例數。台灣全年皆有恙蟲病例發生，流行季節主要為夏季，依據歷年監測資料，每年4至5月恙蟲病例數開始增加，6至7月為高峰期，恙蟲病的潛伏期約6至21天（通常9至12天），患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹。

恙蟲病並不會直接由人傳染給人，是經由被帶有立克次體的恙蟎叮咬，恙蟎會停留於草叢中，伺機攀附到經過的動物或人類身上，因此行經草叢環境且未做好保護措施，即可能遭恙蟎叮咬而感染，恙蟎叮咬處通常會出現無痛性焦痂，如未經治療，死亡率可高達百分之六十，經治療後死亡率小於百分之五，分析被咬部位，通常是在皮膚有皺摺處，及襪口、袖口、褲子鬆緊帶等縮緊部位，還有鼠蹊部等隱密處，市民要多加注意。

衛生局特別提醒市民朋友，清明時節已近，從事祭祖掃墓、登山或郊外踏青，有可能因為接觸到恙蟎生長的草叢環境，籲請出發前後請務必做好防恙蟎叮咬自我保護措施，例如穿著淺色長袖衣褲、長靴及皮膚裸露部位塗抹經衛生福利部核可的防蚊藥劑，活動返家後建議儘快沐浴且換洗全部衣物，以免恙蟎叮咬而感染恙蟲病，活動後1-2週如有發燒或身軀出現紅疹症狀或隱密皺摺處有傷口（如火山口）出現等疑似恙蟲病症狀，應盡速就醫並主動告知接觸草叢的暴露史及活動史，保障自己與家人健康，也籲請醫療院所應提高對恙蟲病疑似病例之通報警覺，即時提供適切臨床處置。

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