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商品訊息簡述:
早期腸胃道腫瘤內視鏡就可剝離
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師
醫學再怎麼發達，對應腫瘤最好的方法仍舊是「早期發現」！40歲的王小姐至健檢中心做胃鏡及大腸鏡的健康檢查，胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤，進一步接受內視鏡超音波檢查確定。經與病人討論後決定施行內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤；病人的手術過程順利，無穿孔等併發症，術後開始進食也無任何不適，於術後第3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時被發現。
當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常<2公分，大部分也沒有症狀。
但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀；康瑞文醫師指出，如果仍無法判斷，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。
康瑞文醫師表示，現在對<2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術(EMR-L or EMR-C)、內視鏡黏膜下剝離術(ESD)或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(STER)。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成大醫院引進此項技術，也已有多名黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。
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北市首宗地下水含氯污染 松山機場遠航修護廠遭公告污染場址
建立於 2018/03/09 上稿編輯： RayPeng 本報2018年3月9日台北訊，彭瑞祥整理報導
台北市出現首宗地下水含氯污染物超標案。台北市環保局最近調查發現，松山機場內的遠東航空發動機修護工廠，地下水經檢測「氯乙烯」超過管制標準，已依法公告為地下水污染控制場址。
遠東航空公司發動機修護工廠現址，已公告為控制場址。台北市環保局提供。
環保局發布新聞稿表示，已要求土地使用人遠航公司及土地所有人交通部民航局，共同進行污染改善。
新聞稿中指出，遠東航空公司發動機修護工廠位於松山區敦化北路405巷123弄5號，經檢驗地下水污染物「氯乙烯」濃度0.187 mg/L，已逾管制標準9.35倍（氯乙烯管制標準：0.02 mg/L）。
目前，環保局依據《土壤及地下水污染整治法》第12條第2項，將該土地公告為地下水污染控制場址、劃定地下水污染管制區，同時，要求遠航公司及民航局於該址設立告示牌，公告周知不得使用該地地下水，並限期提出控制計畫共同進行污染改善。
環保局表示，已請地政單位將污染資訊登載於該址之土地登記簿，以避免受污染土地被轉讓給不知情的第三者；另由於該地周圍無民眾居住，且台北市無取用地下水飲用之情形，因此相關地下水污染物不會影響民眾健康。
遠東航空公司發動機修護工廠現場已設置告示牌。台北市環保局提供。
根據環保局推測，遠航維修廠主要負責飛機發動機及零組件的維修工作，工作歷程中不會直接使用氯乙烯，有可能是其它含氯有機污染物排出，經歷時間分解所產生，加上該用地使用年代久遠，需再進一步詳查各時期使用者的使用物質清單，以確認實際污染行為人。
為了防範污染擴大，並恢復原地下水品質，環保局已先要求遠航及民航局提報「染改善控制計畫」進行污染整治。
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