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 「活夠久」不想洗腎 SDM讓他決心接受治療


(健康醫療網／記者吳珮均報導)

一名85歲老伯伯，10多年前因腎腫瘤，切除左腎， 8年前因右腎功能開始異常，由腎臟病個案管理師收案穩定控制多年，直至今年4月腎功能急速惡化，恐面臨洗腎，老伯伯認為自己年事已高「活夠久了」，原想放棄治療進入安寧，經個管師評估病人癌症並未復發轉移，也沒有其他慢性病合併症，身體還算硬朗，生活也能自理，且不符合安寧收案的資格等狀況，多次跟病人充分說明有關末期腎衰竭治療模式，經病人與家屬共同討論後決定接受血液透析，已做好動靜脈瘻管，須要時可開始血液透析。

不放棄治療 SDM讓病人參與醫療決策

國泰綜合醫院腎臟內科主任彭聖曾指出，為響應衛生福利部委託醫策會推動的「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」，讓病人能參與自己的照護決策，自去年4月起針對末期腎臟病變進行SDM，透過加強圖文設計的衛教單張、影片等，跟病人充分說明，統計發現透析瘻管預先準備率從2017年1-5月的44%提升為6-11月的85.8%。而除了慢性腎臟病，目前已進行SDM的疾病包括糖尿病、冠狀動脈心臟病、腦中風、乳癌、小兒/成人中耳炎等。

醫病共享決策宣導活動 盼提升健康識能 

為推廣SDM觀念，國泰綜合醫院特別舉辦病人安全週，以「醫病共享決策。醫病溝通創意作法」為主題進行系列宣導活動，不僅設置「病人安全我會『應』」響應專區，同時辦理「護『腎』逗陣來-醫病共享決策」主題講座，由腎臟照護團隊腎臟內科彭聖曾主任、衛教師、藥師、營養師等，針對腎臟病的保健、用藥及營養的照護日常與民眾溝通釋疑；另為宣導民眾正確就醫觀念，辦理醫病共享決策闖關活動也擴大讓民眾共同參與，藉由活潑生動的互動過程，提升醫療照護的健康識能。








 巴西羅賴馬州爆發麻疹疫情 79起確診病例


（中央社記者唐雅陵聖保羅16日專電）巴西又爆發麻疹疫情，北部羅賴馬州衛生廳今天公布數據指出，確診病例已達79起，另外還有184起通報病例正在調查，16起已排除。

79起確診病例中，59起在羅賴馬（Roraima）州府博阿維斯塔（Boa Vista），18起在巴西與委內瑞拉邊界城市帕卡賴馬（Pacaraima），患者年齡介於3個月至35歲之間。

巴西病理化驗所克魯斯基金會（Fiocruz）分析指出，羅賴馬州爆發的麻疹病毒是從委內瑞拉傳播來的。今年2月，該州首起麻疹確診病例是1名1歲大的委內瑞拉嬰兒。

衛生廳指出，羅賴馬州自通報麻疹病例以來，2名罹患麻疹的委內瑞拉兒童在博阿維斯塔死亡。

巴西自2001年以來，未再記錄過麻疹病例，但現在麻疹疫情又重新出現，且在羅賴馬州造成傳染。

州衛生廳希望為40萬名6個月至49歲的民眾施打麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗，但到目前只有8萬5361人接受疫苗接種。（編輯：陳俊碩）1070417









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