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 甜食、油炸、不運動 糖尿病患得不償失


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：台南成大醫院內科徐佩君醫師

糖尿病患者最重要的工作就是血糖的控制，而飲食和生活習慣就是最佳工具，但偏偏有的患者不信邪，最後不是洗腎就是靠天天注射胰島素過日子。

54歲王先生，身高170公分，體重110公斤，體指數 34.6 kg/m2也是肥胖的糖尿病患，但是血糖長期都控制不下來。經醫師詳細詢問，他患病的兩年時間，仍維持本來不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣，飲食控制不良加上藥物的副作用下，胖了10公斤，糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達11%，離王先生應該控制的標準糖化血色素7%以下，有一大段距離。後來王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物， 初期6個月雖成功減去6公斤，糖化血色素也減至7%，可惜的是，王先生長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回到9%，最後仍需胰島素治療。

不過同樣是糖尿病患，還是有愛惜自己身體的。42歲的張女士兩年前因健檢發現高血糖，她身高158公分，體重85公斤，屬於肥胖的新診斷糖尿病患。她在診斷後積極的與醫師和衛教團隊配合，除了藥物治療外，她改變過去的飲食習慣，戒掉愛喝飲料、吃大量水果與油炸和加工食品的習慣，並養成運動的習慣，因此成功地在二年內逐步減重了15公斤(減重了17%)，最後，張小姐的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準，目前不需用藥於門診追蹤中。

台南成大醫院內科徐佩君醫師指出，第2型糖尿病起因於胰島素作用不良(胰島素阻抗)、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出，對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病，對於已經是糖尿病的病患，可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。因此，在糖尿病的治療策略中，除了考量體重的管理，使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物，完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師，加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺的角色。

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 保障行人安全 灣台居民區加裝安全島


皇后區貝賽灣台(Bay Terrace)從Corporal Kennedy街至貝爾大道(Bell Blvd.)之間的23大道兩旁布滿居民樓，且靠近灣台購物中心，人口相對密集，道路上的幾個路口也比較繁忙。為保障民眾的安全，紐約市交通局(DOT)正在這一路段進行行人安全改善項目，包括安裝行人安全島、增設標示等。

此前貝賽26大道到212街之間的Corporal Kennedy街以及23大道長達2500呎的彎道上，沒有任何人行橫道。去年3月，第七社區委員會投票通過此安全改善項目。交通局代表指出，項目是以行人安全為導向，讓居民在社區裡步行更方便。

此項目包括延長靠近23大道的211街上兩邊的水泥路邊，在該路口的23大道中央安裝兩個行人安全島，目前其中一個已經完成，並加裝一些行人安全警告標示等。交通局還將在貝爾大道至26大道之間的Corporal Kennedy街/23大道沿線新增停車道線，會導致車行道在視覺上變窄，以鼓勵駕駛者放慢速度。

貝賽市議員瓦隆(Paul Vallone)指出，該地區多年來一直需要行人安全方面的改善。與交通局、社區委員會和社區領袖合作至關重要，去年市長白思豪到貝賽參加里民大會時，該路段的交通問題也被多次提出。這些改進將大大提高該地區所有行人的安全。

例如去年9月，經過社區多年的要求，在26大道和Corporal Kennedy街路口終於安裝了左轉信號燈，該路口周圍有一家老人中心、多棟合作公寓和獨立屋。瓦隆表示：「我們將繼續與社區和交通部門合作，以確定是否有必要進一步加強安全措施。」









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