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 賴揆坐輪椅挺輔具 力推長照2.0


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】賴清德參觀輔具展時，坐上一輛電動輪椅，並操控於原地轉圈，大讚輪椅性能優異！ATLife臺灣輔具暨長期照護大展19日開幕，行政院長賴清德時表示，台灣今年進入老年化社會，長照2.0格外重要，會依據總統蔡英文指示，從社區化服務開始，進而推展至鄉鎮，衛福部也已將輔具納入給付項目，更建立輔具租賃制度，要讓民眾「看的到、用的到、找的到」。

ATLife臺灣輔具暨長期照護大展於19日至22日，在台北南港展覽館盛大登場，由熱情的雙人輪椅國標舞拉開序幕。全館超過180家涵蓋高齡照護﹅身心障礙﹅醫療復健輔具醫材品牌，展出500個攤位，2000種輔具，規模創歷史最高。今年ATLife再添嶄新元素，彙整長期照護常見痛點，限量發行照護者必備『長照12問產品指南』，希望協助照護及被照護者選對﹅用對輔具，與世界重新互動。

「『長期照顧12大哉問產品地圖』是全球首創的輔具指南，內含超過300筆長者運動復健及出門﹅居家生活自立等介紹，幫助民眾挑選合適輔具。」主辦單位的陽明大學輔助科技中心主任李淑貞指出，此次更搭配現場專業輔具評估人員、物理治療師﹅職能治療師、呼吸治療師、義肢裝具師及政府單位，提供廣大需求者衛教﹅福利補助諮詢服務。另外，還邀請日本廠商分享介護保險輔具制度變革等資訊。

「今年65歲以上人口數破14%，使我國正式邁入高齡社會，並預計於2026年成為超高齡社會。」賴清德致詞時指出，在此社會背景下，蔡英文總統就任時提出「長照2.0」，目的也是為解決這日趨嚴重的社會問題。蔡總統認為長照服務須從社區化開始，要讓民眾「看的到、用的到、找的到」，將醫療、社會服務及復建等結合，她並指示未來各鄉鎮或行政區域，均應有平價、機構式的長照服務。

賴揆強調，為落實長照2.0服務，已將輔具納入給付項目，並建立新的輔具租賃制度。今年已有30處輔具租賃服務所，明（108）年將增至38處，另有111個服務據點、19輛巡迴服務車，提供諮詢、修復及收回等服務。他並肯定台灣輔具業者的創新，目前台灣輔具設計並非閉門造車，而是根據民眾需求研發，與社會進行回饋、互相激盪，讓功能更完善。







 無痛性血尿勿輕忽 醫師：當心膀胱癌上身


奇美醫學中心泌尿外科泌尿腫瘤科主任劉建良指出，膀胱癌好發在中老年病人，膀胱癌多是無故無痛性血尿。國民健康署在民國103年最新統計資料，膀胱癌排名男性第九大癌症，發生率是每10萬人有9.3人。女性是排名在第14名。

劉醫師表示，血尿是膀胱癌最早期症狀，不過有些人血尿是泌尿道感染引起，合併解尿灼熱或疼痛、有些人血尿是結石引起，會合併腹痛、腰痛、噁心、嘔吐等。

膀胱癌男性發生比例比女性高，近10年一直是國人男性十大癌症之一。民國80年台灣地區有621位男性及217位女性, 共838位新膀胱癌病例。不管是發生率或死亡率都有逐年上昇驅勢。

膀胱癌的預後與診斷的早晚非常相關，早期膀胱癌若只局限在黏膜層，沒有侵犯膀胱肌肉層，只須施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，然後加上經尿道灌注抗癌藥物，定期追蹤檢查即可。

劉醫師認為，如果膀胱癌在早期血尿時不去理它，任其演變增生，轉變為侵犯性的膀胱癌，手術切除膀胱。有些病人只是部份膀胱切除，膀胱容積變小，但仍可自行由尿道排尿。有些病人須整個膀胱切除，再做尿液改道手術，不再能像先前一樣由尿道解尿，甚至有些病人從此必須依靠人工尿袋維生，生活品質大受影響。

根據奇美醫學中心的癌症中心統計，膀胱癌每年新診斷人數從民國99年每年88人增加到民國104年每年130人。第一期前的病人大約占70%，這類病人的預後通常很好，五年存活率大約是93%。第二期或第三期的病人大約占21%，這期別的病人需要接受膀胱根除手術輔助化學治療，或是接受經尿道膀胱腫瘤切除手術合併化學放射療法。

劉醫師指出，雖然膀胱癌好發於中老年男性，但這幾年仍有年輕男性50歲以下被診斷出膀胱癌，大約占所有病人6%，有些年輕男性初診斷就是第二期以上的膀胱癌，這類病人需要良好的治療方式來得到長期的癌症控制，然而這些病人不管是接受膀胱根除手術或是化學放射療法，術後可能面臨終身裝尿袋，性功能受到影響，禁尿功能與排尿功能往往也不盡如人意。

奇美醫學中心這幾年發展神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重建，讓病人術後可以像正常人一樣的禁尿與排尿，不需要在體表裝尿袋，可保存病人性功能，改善病人的生活品質，讓病人可以回復到正常生活甚至能夠回到工作崗位。

奇美醫學中心泌尿外科泌尿腫瘤科主任劉建良認為，比起許多重要器官的腫瘤如肺癌、肝癌等，膀胱癌的預後還算不錯。

劉建良指出，許多病人經過手術處理後，可以像正常人一樣度過一生，但是晚期發現的膀胱癌預後不佳，建議有血尿情形時，應及早就醫檢查，早期診斷，早期治療。

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