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 醫師提醒：許多老人不知自已脊椎骨折

好醫師新聞網記者吳建良／嘉義報導

圖：有五分之一女性一生會有一次脊椎、髖骨、手腕骨折，男性比例為八分之一。

脊椎是支撐人體外形的一個最重要的骨架，但是在路上卻常見許多老人，走路駝背或是身形越來越矮，其實那都是一種骨折的現象。大林慈濟醫院賴寧生院長表示，包括骨折、疼痛、肌肉衰弱、駝背、脊椎側彎、身高變矮等，甚至與乳癌末期死亡率相當。雖然骨折後通常會引起疼痛，但它們在使病人變矮之前，脊椎骨的骨折可能不會被察覺，如平時的提重物的情況下，都可能導致骨折發生。
近十年來台灣流行病統計發現，65歲以上的婦女19%已有一個以上之脊椎體壓迫性骨折，男性也有12%，造成的原因都是因為骨質疏鬆。大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心20日上午，在醫院五樓大講堂舉辦病友秋季聯誼會，現場近200位病友參加，由賴寧生院長和童建學主任分別分享骨質疏鬆症、紅斑性狼瘡，讓病友們更知道如何照顧自己的健康。
賴寧生院長表示，骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低，使骨骼微細結構發生破壞的疾病，因為容易造成骨骼脆弱，使得發生骨折的危險性增加。其實，人體的骨骼就像其他的細胞，隨時都在進行新陳代謝，主要是修補傷害或因應體能活動而重塑新的骨架，不過一旦破骨細胞的活動力大於造骨細胞時，不平衡的現象就會造成骨量變少，長期累積而導致骨質流失。
骨質疏鬆究竟會有多危險?賴寧生院長說，包括骨折、疼痛、肌肉衰弱、駝背、脊椎側彎、身高變矮等，甚至與乳癌末期死亡率相當。雖然骨折後通常會引起疼痛，但它們在使病人變矮之前，脊椎骨的骨折可能不會被察覺，如平時的提重物的情況下，都可能導致骨折發生。
賴寧生院長指出，依目前台灣婦女平均壽命為78.3歲而言，大約三分之一的人在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部的骨折，而男性也約有五分之一的風險，這樣的流行率，已與美國白人相當，都屬於高流行率地區。其實預防骨質疏鬆有撇步，包括使用增加骨質密度的藥物、飲酒不過量、不吸菸、多運動增加柔軟度及肌肉力量
風濕科主任童建學在分享「系統性紅斑性狼瘡」表示，曾有一名32歲病人，6年前發現天氣冷時，手指就會發紫僵硬，一開始不以為意，後來慢慢有手指關節疼痛現象，幾天後又會改善，2年前突然胸痛呼吸困難，到醫院急診檢查後，發現心臟超音波有心包膜積水，進一步檢查才得知是全身性紅斑狼瘡併心包膜炎，經由治療目前已恢復正常。
童建學醫師表示，系統性紅斑狼瘡是一種慢性全身性自體免疫發炎性疾病，是可同時影響多個器官系統的疾病，所以及時正確診斷與治療相當重要，當得知有此疾病時，應規則服藥，勿信偏方，平時保持充足休息和適度運動，維持理想體重、防晒等，與醫師的配合治療下，才能有好的預後。

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 外交部抗議印尼過度執法 籲設執法對話機制

台灣籍漁船「大鮪13號」日前兩度遭印尼公務船艦攔截引發各界關注，事實上不只「大鮪13號」，今年已發生7起台灣漁船遭印尼官方登船或入港檢查事件；因此，外交部今天(18日)上午召見駐台北印尼經濟貿易代表處代表羅伯特(Robert James Bintaryo)，對於印尼政府這種可能執法過當的行為表達嚴正抗議，要求印尼政府不要干擾國際航行自由；此外，外交部也呼籲印尼政府與台灣建立海域執法對話機制，除可保護台灣漁民權益外，也能提升台灣與印尼的雙邊合作交流。

台灣籍漁船「大鮪13號」在15日遭印尼執法船隻攔截登檢後隨同入港檢查，查無不法後於16日晚間獲釋，沒想到「大鮪13號」17日下午又被印尼公務船艦再次攔檢，3小時後才放行。

外交部亞太司司長陳文儀18日上午召見印尼駐台代表羅伯特，表達我方嚴正抗議。陳文儀告訴羅伯特，我方可以理解印尼政府加強海上巡邏打擊毒品走私的政策，但根據聯合國海洋法公約有關領海「無害通過」，以及用於國際航行的海峽「過境通行」相關規定，在沒有明確事證前，不能這樣草率登檢。

外交部發言人李憲章說：『(原音)針對印尼政府本年到目前為止，已經7度對我國籍漁船實施登檢或要求入港檢查的作為，而且可能有執法過當的情事表達嚴正抗議；我們強烈要求印尼政府在未有確切事證證明我漁船涉及不法之前，印尼政府妨礙漁船等通過，草率對我船進行登檢扣留，已違反國際慣例，也嚴重干擾國際航行自由。』

不僅如此，印尼政府這類過度執法作為，已造成我漁民恐懼與反彈，外交部之前曾多次向印尼政府嚴正反映，並要求印尼方面儘速向我方提出相關說明，羅伯特同意將立即呈報印尼政府。

外交部再次向印尼強調，共同打擊跨國毒品為國際社會共識，但是保護我廣大漁民權益也是台、印尼雙邊重要議題，建議印尼政府參考我與日本、菲律賓等國洽訂漁業相關協定的成功案例，研議與台灣建立雙邊海域執法對話機制，交換相關情資，建立相互通報程序及聯合執法共識，這樣不僅可以避免類似爭端一再發生，更有助進一步提升雙邊實質合作交流。

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