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1月 06, 2019

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22州傳兒童染怪病癱瘓…仍未找出肇因無明確治療方法

聯邦疾病防治中心(CDC)16日證實，一種症狀類似小兒麻痺症，會導致患者四肢癱瘓的罕見神祕怪病，已在全美22州已陸續出現病例，這種怪病主要患者都是兒童。據統計，截至16日止，這種怪病的確診案例與疑似案例，共計在美國國內已有127例。

CDC全國疫苗暨呼吸道部門主任南西．梅森尼爾(Nancy Messonnier)指出，在127個案例中，共有62例證實為急性無力脊髓炎(Acute Flaccid Myelitis，簡稱AFM)；在所有確診案例中，逾九成都是18歲以下兒童，患者平均年齡為四歲。

對於這種怪病，目前醫學界並無明確的治療方法，患者接下來身體健康是否將出現長期影響，現在也是個未知數。這種疾病會影響患者的神經系統，尤其是脊椎神經，導致嚴重失調。專家指出，神經系統發生狀況導因可能有很多種，包括病毒、環境毒素以及基因異常等。

梅森尼爾在記者會上指出，這種怪病從2014年以來，在美國出現的案例愈來愈多，但今年8月至9月間突然出現高峰，2017年則有一名兒童患者因此喪命。

她表示，這波案例暴增讓衛生主管官員感到納悶，因此除確診案例外，把疑似案例也一倂納入統計，以便追蹤未來幾個月的病例狀況。

梅森尼爾說：「我們知道民眾對於急性無力脊髓炎頗為擔憂，尤其是為人父母者。」CDC雖然對於這種怪病做了內容廣泛的實驗以及檢測，卻都沒能夠找出絕大多數病例的真正肇因為何。

她表示，家長們如果發現孩子突然變得虛弱，手臂或腿部肌肉突然變得沒有力量，就應立即帶孩子就醫。她說，某些患者經過診斷之後，就逐漸康復，但另外一些患者則一直處於癱瘓狀態，需要人照顧。

腿部痠痛勿輕忽醫師：動脈血管阻塞嚴重者須截肢

走路跛行，小腿、足部痠痛，休息數分鐘後便改善，有這種症狀的民眾要小心了，如罹患動脈血管阻塞，其嚴重者須截肢，不可不慎。佳里奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森表示，透過導管治療，大部份的病人隔天即可出院，民眾如有不適，應及早就醫，千萬不要聽信江湖賣藥郎中的話，而延誤醫治。

黃柏森醫師表示，他收治1位64歲的男性病患，患有糖尿病及高血壓已10多年了。近半年來，走路時常出現疼痛跛行，行走距離愈來愈短。有一天，左腳趾大痛且發黑，乃到該院求診，經判斷是慢性血管阻塞併急性栓塞。透過抗血小板藥物及安排導管檢查治療，雖無法保留已經發黑壞死的腳趾，但成功地控制傷害的範圍。

動脈是否正常說明圖。

黃醫師說，一旦發黑壞死或感染造成敗血症，往往需要截肢才能保住性命，經統計，截肢住院68天內有18%死亡率，而出院的1年內有34%的死亡率，這說明其慢性疾病可能控制很差且嚴重影響身體機能。而慢性病包括糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史等。另外，洗腎病人會合併血管嚴重的鈣化，更要小心。

黃醫師表示，隨著醫療的進步，微創或局部麻醉手術越來越盛行，成為目前處理腿部血管阻塞的主要手術方式。其使用局部麻醉僅有3mm的傷口，且大部分病人在手術隔天即可出院，傷口也僅需換藥3天，相較於開刀手術對病人、家屬與社會照護的負擔都少了許多。

黃醫師指出，根據研究顯示，用導管治療的再阻塞率較開刀接血管的高，相較於開刀的短期暢通成功率接近100%，而導管治療平均約8到9成。腿部動脈阻塞的導管治療剛起步，未來新器具及治療方式會一直更新，對病患而言，是一大福音。

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