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 喝醉後遺症！ 可怕的腔室症候群


(健康醫療網／記者林怡亭報導)

在政府大力實施路檢、酒測之後，十年來酒駕車禍死亡人數從727人下降至87人，而因酒駕車禍造成的肢體傷害，也有明顯的下降。然而在外傷初期，肢體常因肌膜內急性累積液體、進而缺血、缺氧；此一組織壓力上升，導致肌肉神經等組織缺血傷害之狀況及臨床變化，即所謂之腔室症候群。

血液回流不良 長時間壓迫缺氧

怡仁綜合醫院日前收治一位病人，該位病人夜間與朋友小酌之後便醉倒於路邊，經通報由救護車送到急診室，病人隔日覺得身體無恙便辦理出院；然而，卻在半夜感到小腿極度疼痛，甚至無法行走，便又再緊急掛急診就醫。經過怡仁醫院外科部暨骨科主任范國豐醫師診療後，確認病人得到腔室症候群。

范國豐醫師表示，此位病人因返家後長時間於床上昏睡，而右小腿長時間壓迫在左小腿之上，造成左小腿血液回流不良，進而產生腔室症候群。范國豐醫師指出，小腿腔室分成四個，前腔室、外腔室、深後腔室、前後側腔室；每個腔室都有一群肌肉，最易受損的是深後腔室，在骨頭後面，一旦受損就易缺氧壞死。

肌肉組織腫脹 受損過重須截肢

如果醫生沒診斷出來腔室症候群，約兩至三天後病人發高燒，肌肉組織非常腫脹，甚至會開始潰爛，發出惡臭；此時必須立刻清創，肌肉軟組織都要拿掉，功能受損變形，甚至需要截肢。

腔室症候群不會太難診斷，最可怕在於容易忽略，發現時必須緊急處理，愈快搶救癒後愈好，因為血液進去不能出來，時間一長就進不去了，缺氧狀況最長只能忍受八個小時。范國豐醫師也特別提醒民眾，與親朋好友聚餐，小酌一番無妨，但必須適量；若飲酒過量，導致酒醉，家人則必需在旁悉心照料。








 今天開放申請 嚴禁雙重送件 今年H-1B審核超嚴


今年的H-1B簽證申請將面臨更嚴格的審議，美國公民及移民服務局(USCIS)已明確表示，在處理H-1B簽證申請的過程中，對哪怕是最微小的錯誤都將持零容忍態度，移民律師認為，今年的拒簽率將比往年更高。

H-1B是非移民簽證，允許美國企業聘請外國高學歷和有經驗的技術工人，高科技公司每年需要的數萬名外國技術工人，都是通過H-1B簽證招募，國會規定，H-1B簽證每會計年度的限額為6萬5000個。

USCIS警告，H-1B簽證不得申請兩次，凡是雙重申請的人都將被拒。部分企業為了提高批准率，數年前曾通過不同渠道提出兩次申請。

開放申請後，由於USCIS將對所有申請嚴格把關，因此需要投入更多的人手，為此USCIS已暫停其他移民案件的處理。

由於近年申請人眾多，今年也不例外，USCIS迄今尚未宣布，是否繼續採取以前曾實行的抽籤法。但USCIS表示，申請人必須準確填寫表格的所有內容，包括附上申請人的有效護照複印件。

如果申請人要求延長留美時間或是轉換身分，還要提供他們維持非移民身分的證明。

海外的H-1B簽證申請人在成功拿到簽證後，還要準備好自己的個人資料，包括過去五年的社群媒體帳戶和電郵，國務院3月30日宣布，將檢查入境者的社群媒體帳戶，90天後開始執行。

USCIS曾表示，H-1B簽證是幫助美國企業在外國招聘美國短缺的技術人才，但太多有資格、有意願工作同時也有工作權的美國工人，卻受到忽視和不公正的對待。USCIS認為，濫用H-1B簽證的企業對美國工人產生了不利影響，通過雇用更多外國工人，降低了美國的薪資水平和工人的工作機會。









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