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 推廣病主法 醫師：能否就近及時諮商是關鍵


病人自主權利法將在明年正式施行，衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示，現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商，他建議相關規定更多元化，讓民眾能就近且及時獲得諮商。

病人自主權利法將在明年1月6日上路，民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會，除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果，許多關心這項議題的團體也參與討論。

一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守，但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念，只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定，且二親等內親屬至少要有一人參與，南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作，很難在平常日陪父母到諮商門診，他建議諮商的地點應多元化。翁益強：『(原音)對一個比較鄉下地方，他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起，這個要聚集跟執行又要來到醫院，所以我比較在意的是是不是到家裡就執行，或老人家剛好有狀況來到醫院住院，家人也陪伴，難得嘛，那時候是不是就可以執行，我覺得這個要多元化，不要用門診的概念。』

翁益強也指出，根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文，能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院，但在偏鄉地區就只有衛生所，若衛生所能在醫院的支援下執行，不必一定要拉回醫院，就可以讓民眾就近進行，他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。

另外，在座談會中，多位與會人士也提到諮商的費用問題，他們希望初期能由政府提供補助，以鼓勵民眾參與。







 藍爭北市大爆炸 學者：綠傾向不提名


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】年後國民黨競選台北市長人選大爆炸！21日表態參選的陸委會前副主委張顯耀及前立委孫大千，國民黨內部百家爭鳴。中山大學政治學研究所教授廖達琪、東華大學民族事務與發展系教授施正鋒受訪時分析，藍營人選再多，都不是能與柯文哲抗衡的「強棒」，而佈局2020選舉的民進黨則保持按兵不動，反而讓柯老神在在。學者也認為，目前情勢看來，民進黨應不會在北市提名，選擇把柯文哲繼續「困在」台北市。

2018台北市長選舉白熱化，繼前立委丁守中、行政院前發言人鄭麗文之後，前立委孫大千、台北市議員鍾小平、陸委會前副主委張顯耀也相繼表態參選，面對黨內角逐北市長大位者眾多，黨主席吳敦義21日表示，「只要大家有志向，就協調、初選，不怕人多。」台北市黨部主委黃呂錦茹也說，提名作業從3月15日開始進行，整個流程預計在4月中旬完成。

「藍營表態的人越多，對民進黨來說反而越沒威脅，因為這些人選都還不是『強棒』。」廖達琪表示，頂多能在媒體炒作下，讓選情看起來聲勢浩大，民進黨則選擇繼續按兵不動，讓柯文哲更加老神在在。

施正鋒則認為，台北市的基本盤就是藍大於綠，成為藍營兵家必爭之地並不意外，而這次選情特別熱絡，似乎藍營已經看出民進黨基層強烈反彈繼續與柯文哲合作的情勢，若民進黨和柯文哲之間沒有棄保，國民黨也許能坐收漁翁之利。

外界聚焦民進黨到底要不要推派人選，蔡英文卻依舊將此事晾在一邊。施正鋒分析，民進黨內部的盤算有兩部分，一是蔡英文想爭取連任，防止柯文哲挑戰2020大選；二則是擴張整個民進黨的版圖，「最好的結果當然是民進黨自己推人出來選，就算最後選不上，至少也要讓柯文哲守住。」施正鋒補充，目前的問題不只是柯文哲和民進黨是否合作，還有國民黨內部派系無法整合，都是北市選舉的變數。

「民進黨打的算盤還是聚焦在2020總統大選。」廖達琪也認為，目前看來民進黨應該是不會在北市提名，選擇讓柯文哲繼續「困在」台北市，一方面也是防止他在2020年進攻總統大位，即便外界製造話題試圖影響決策，揚言若和柯文哲合作恐失掉幾成市議員席次等，但以蔡英文的角度思考，還是希望先「自保」，盡量減少柯文哲對2020大選的威脅。









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