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公費流感疫苗 今開打
公費流感疫苗今（十五）日正式開打，衛福部疾病管制署署長周志浩表示，接種疫苗是全球公認防治流感最具效益的方法，他呼籲高風險慢性病人、五十歲以上成人、孕婦及六個月以上學齡前嬰幼兒等九大類民眾，應把握時間及早接種，讓整個流感季均有保護力。
多年以來，我國公費流感疫苗接種均為每年十月一日，今年則因疫苗供貨延遲，而延後至十月十五日，國小、國中及高中則是十一月一日開打。今年疫苗供貨以醫療院所為優先，社區接種站衛生局則會視疫苗到貨量調配陸續設置。
對於今年公費流感疫苗延後半個月開打，疾管署副署長莊人祥指出，這並不會民眾接種權益，只要按時接種，還是可以在流感流行季來臨前獲得保護力，且持續至隔年二、三月流行期。
周志浩表示，依據疾管署監測資料顯示，流感併發重症在六十五歲以上長者及五十至六十四歲成人這兩個族群的發生率最高，接種流感疫苗仍是目前預防流感最有效的方法。
台灣流感季一般約於每年十一月開始，至隔年農曆春節前後達到高峰。流感病毒可能引發嚴重併發症，包括肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導致死亡，民眾不能掉以輕心。
疾管署指出，今年度公費流感疫苗接種仍維持六百萬劑，符合公費接種對象約一千四百萬人，九大類民眾如下：
一、五十歲以上成人。
二、醫事及衛生防疫相關人員。
三、孕婦及六個月內嬰兒之父母。
四、禽畜業及動物防疫相關人員。
五、滿六個月以上至國小入學前幼兒。
六、安養、養護、長期照顧等機構對象。
七、幼兒園托育人員及托育機構專業人員。
八、具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人（含BMI≧三○）、罕見疾病患者及重大傷病患者。
九、國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生（含進修部與境外臺校，但不含補校）、少年矯正學校及輔育院學生，以及屬「中途學校-在園教育」性質之兒童及少年安置（教養）機構學生。疾管署提醒有流感相關疑問，可參閱疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw，或打免付費防疫專線一九二二（或○八○○-○○一九二二）洽詢。
血尿竟驗出尿道癌 鈥雷射除癌後遺症低
好醫師新聞網記者邱秉維／苗栗報導
上圖：苗栗為恭醫院泌尿科主任邱基旭醫師
張先生，今年六十三歲，三年前因左腰突然劇痛及血尿，經超音波及X光檢查，發現在左側輸尿管下段有一顆11厘米的結石，內視鏡檢查時發現，除了輸尿管結之外，結石的附近也發現一粒約5~7厘米大的乳頭狀腫瘤，以鈥雷射將結石擊碎取出，再對腫瘤作切片檢查，後來病理報告出來。確定是惡性的上皮細胞癌。再次以內視鏡進入輸尿管，找到腫瘤的位置，配合鈥雷射對腫瘤作切除的手術，術後兩天病人就出院了，往後每隔三個月，病人都回泌尿科追蹤檢查，不見有複發的現象，至今已近三年了。
苗栗為恭醫院泌尿科主任邱基旭醫師指出，上泌尿道泌尿上皮癌，最標準的治療方式是把同側的腎臟及輸尿管全部切除，原因是這種上泌尿道腫瘤容易出現同側多發性的特性，但是一旦切除一邊的腎臟，病人以後洗腎的機率大增，所以對低惡性度的泌尿上皮癌，過去已經有不少醫生嘗試用內視鏡作腫瘤的切除，而保留其腎臟，但是配合切除的工具，在過去仍未成熟，因輸尿管壁很薄，很容易在切除的過程，把管壁弄破，或者是傷口太大導致以後有輸尿管狹窄的後遺症。
邱基旭醫師表示，該院最近採用的鈥雷射，其特色是在切割時，雷射能量侵入組織的深度較淺，不會對輸尿管壁造成太大的傷害，不容易有管壁破裂或狹窄的後遺症，另外鈥雷射用在碎石方面，其效果亦令人稱讚，作碎石時，雷射能量只集中在石頭上不會爆發開來，與其他碎石器比較起來，相對安全，而且可以根據石頭的大小、硬度調節碎石的力道。
邱基旭提醒民眾，上皮細胞癌，其早期的症狀，只有無痛性血尿。如果你有肉眼性血尿，請至泌尿科門診詳細檢查，以免錯過治療良機。
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