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 父救貧血愛女 半相合造血幹細胞移植


【台灣醒報記者劉哲岳台北報導】半相合造血幹細胞移植成功率提高，18歲徐姓少女罹患猛爆性肝炎後又重度貧血。在苦等白血球抗原（HLA）完全相合的捐贈者無果後，徐爸爸將自己的骨髓及周邊血液造血幹細胞捐出，進行「半相合造血幹細胞移植」手術。術後徐姓少女成功出院，目前恢復良好，正展開大學生活。

台北榮總內科部血液科醫師蕭樑材表示，雖然半相合移植較容易找到捐贈者，不像傳統需要完全符合，但是過去排斥與感染的機率較高，甚至會造成死亡，加上費用也不斐的情況下，幾乎沒有人願意，但近5年隨著技術的進步，目前北榮已有15例半相合手術個案，成功率顯著提升。

台北榮總內科部血液科主任高志平表示，幹細胞捐贈者首選為全相合的親屬，再來是全相合的非親屬，最後則是半相合，而目前會以多方面找尋，從親屬、慈濟骨髓移植捐贈庫尋找，不過慈濟骨髓移植捐贈庫合適機率約6成，並需經健檢、化驗，患者需等待1-2個月。

此次徐姓少女因白血球過少，併發多種感染病，急需短期補充白血球，將病情控制，無法等待1-2個月的非親屬捐贈。考量到急迫性以及半相合移植手術的成功率提升，醫療團隊最終決定以半相合的徐爸爸進行捐贈，而術後恢復也十分成功，無嚴重併發症。

蕭樑材表示，半相合移植目前仍無法取代傳統移植手術，以造血功能而言，比傳統移植手術後恢復慢了一週左右，而改善免疫重建速度較慢、死亡率高等因素，也是目前正在研究的方向。以近年成果來說，反排斥的發生率已有大幅降低，國外研究也表示半相合移植已趨近於全相合非親屬移植的成績了。







 爆瘦竟是大腸癌擴散 38歲紙片熟女外表蒼老如6旬婦


台中38歲郭小姐約半年前出現下腹腫脹及下肢水腫症狀， 體重爆瘦到只剩38公斤，外表較同齡女性蒼老逾20歲， 起初以為只是子宮肌瘤變大不以為意，但家人擔心狀況惡化， 強迫就醫檢查，驚覺竟是大腸癌合併腹內器官多處侵犯， 藉手術切除後，目前正透過化療治療中，嚇得她直說：「 不敢再輕忽身體任何症狀。」

醫院大腸直腸外科主任江驊哲表示， 郭小姐去年中旬開始出現下腹痛和水腫的情形，體重卻從51公斤爆 瘦到只剩38公斤，使得原本就不高的她，看起來更為瘦小蒼老， 即便周遭親友都認為她生病了，但患者毫無病識感， 直到家人實在看不下去，逼著她趕緊赴醫檢查。

郭小姐多年前曾診斷出良性子宮肌瘤， 因此她起初以為腹部腫脹是因肌瘤長大，但水腫狀況遲遲不見好轉， 至腎臟科檢查後，懷疑病因不尋常， 再赴肝膽胃腸科透過電腦斷層和大腸鏡檢查， 才確診為大腸癌合併腹內器官多處侵犯，病情十分嚴重。

由於郭小姐體重過瘦，醫師評估需先住院一段時間補充營養後， 再進行手術切除右半大腸、乙狀結腸、子宮卵巢及部份膀胱， 目前正透過化療治療中。

江驊哲指出，患者的腫瘤約15公分大，所幸僅侵犯到鄰近器官， 尚未轉移至淋巴結，故確診為大腸癌第２Ｃ期， 而患者不解平常飲食多以蔬菜水果為主，卻仍罹癌， 家人得知後紛紛赴院做大腸鏡檢查，結果顯示並沒有家族病史； 根據針對大腸直腸癌患者統計其危險因子，其中75%為偶發性， 意即大腸直腸癌患者多數均無家族史， 民眾不應以無家族史就忽略離癌風險。

江驊哲也提醒，大腸癌好發年紀為50歲以上，尤以老年人居多， 隨著飲食、生活環境的改變， 近年來不乏未滿四十歲就罹患大腸癌的案例， 通常當檢查發現腸壁產生瘜肉時，就會建議先予以切除， 並定期追蹤，才能降低罹癌的風險。

他建議，腸癌病人在治療期間應攝取高蛋白、高熱量食物， 至於高纖食物則需適量食用，治療結束後飲食變與常人無異， 但仍需注意每天攝取25至35克膳食纖維， 並選擇不同種類和顏色的當季新鮮蔬菜，以流水沖洗後再烹飪， 水果方面則應沖洗後再去皮食用，就有機會避免腸癌復發。

 

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