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常「火燒心」？長期胃食道逆流當心癌
生活中心／綜合報導
常聽見的「火燒心」即是胃食道逆流，近年來隨著飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖的比例增高，台灣目前也有逐年增加的趨勢。根據行政院衛生福利部最新的統計結果顯示，台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%的程度，也就是說台灣每四人就有一人患有胃食道逆流。
▲台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%的程度（圖／資料照）
柳營奇美醫院一般及消化系外科趙頌慈醫師表示，胃食道逆流簡單而言就是胃的內容物（胃酸、食物、膽汁等）倒流入食道、咽喉、口腔，甚至呼吸道等部位。在一般正常情況下，食道遠端括約肌沒有進食時是處於關閉的狀態，只有在吞嚥或食道蠕動時才會打開並將食物排入胃部。但有胃食道逆流的患者其食道遠端括約肌較關不緊，胃的內容物容易倒流回去而引起一些典型或非典型的不適症狀，典型症狀包括酸液逆流、火燒心或心口灼熱等感覺，而非典型症狀則包括嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎甚至氣喘。
造成胃食道逆流的原因很多，包括生理因素（如老化、肥胖以及橫隔膜裂孔疝氣等）、服用藥物（如某些治療氣喘或高血壓的藥物）、食用過甜、刺激性大、高油脂食物或會增加胃酸分泌的水果（如柳丁、葡萄柚、番茄、鳳梨等）、及吸菸、喝酒等。
因此，要有效防止胃食道逆流的發生，必須保持健康的生活方式，不菸不酒，避免過胖，少食用刺激性及易產生胃酸的食物，並且在進食後勿立即躺平及睡前兩小時前避免吃東西，甚至避免作造成腹壓上升的動作。若仍然效果不佳則可以使用增加食道蠕動和抑制胃酸的藥物，唯有當上述治療方式均失敗或效果不佳時，才建議病人以手術的方法加以處理。據統計對藥物治療效果仍不佳的病人中約 15~20％建議以手術治療。
趙頌慈醫師表示，有些病人因已習慣了胃食道逆流的不適症狀，而不願意接受手術治療。事實上胃食道逆流除了會引起一般的食道發炎或潰瘍外，更需特別注意長期胃食道逆流是引起食道腺癌的前驅病灶（巴瑞特氏食道）發生重要原因。經研究發現巴瑞特氏食道常發生在食道遠端，胃食道逆流患者的發生率約為 3~5％ ，而後續演變為食道腺癌的機率則每年約為 0.4~0.5％。因此，胃食道逆流的患者接受手術治療更重要目的在於減少巴瑞特氏食道的發生。
治療胃食道逆流的微創手術重點在於重建有效的食道遠端括約肌，修補橫隔膜的裂孔疝氣及將疝氣內容物復位。過去是以傳統剖腹的方式進行該手術，病人在手術後往往因為剖腹傷口產生的疼痛而不敢深呼吸、咳痰，而導致痰液鬱積造成肺炎，另外也因為術後較有疼痛感，病人相對比較晚下床活動導致腸道復原期較長。（編輯：李鴻典）
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深澳電廠爭議 詹順貴：經濟部應說明能源政策，否則不發行政函
因在深澳電廠環差案投下「關鍵票」而遭外界撻伐的環保署副署長詹順貴，昨(20)日點名能源局長及台電總經理給行政院長賴清德片面資訊。今(21)日接受電台專訪時表示，經濟部能源局應該對外將能源政策說清楚，否則不會發深澳電廠環差通過的行政處分函。
環保署副署長詹順貴今日上「蔻蔻早餐」廣播節目專訪時，再度批評經濟部能源局不說清楚能源政策，詹順貴指出，環保署在制度上只能被動接受送進來的環評案件，只要送進環保署就要審查，若不審會被說是阻礙經濟發展，但經濟部是台電的目的事業主管機關，深澳燃煤電廠案該不該送、有沒有必要送，送進來前都應該先想清楚。
詹順貴說，如果依照目前能源路徑圖，2025年要達到燃氣發、燃煤發電30％、再生能源發電20％的比例，備用容量率15％，林全能日前受訪時表示，少了深澳電廠，備用容量率不夠，但其實是從15％變成14.9％，只差這0.1，需要用1千億來補足嗎？認為經濟部要好好講清楚。
詹順貴強調，環保署的職掌就是環境保護、是一個管制單位，一定會與積極發展經濟的經濟部相對立，當天深澳電廠環差案通過的附帶條件，是要求經濟部說明逐年的能源配比，經濟部若不說清楚能源政策，環差通過的行政處分函就不會發出去。
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