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 別以為中高齡才會有卵巢癌 最年輕僅20歲


根據2015年癌症登記報告，我國卵巢癌確診年齡中位數為52歲，台北醫學大學附設醫院今公佈院內數據，確診年齡中位數為48歲，且40歲以下患者占20％，最年輕的一位僅20歲。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，別以為中高齡的女性才需注意卵巢癌，卵巢癌日趨年輕化，且根據研究報告指出，卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比例達25％。

北醫附醫婦產部分析院內近3年的卵巢癌治療病例，今發表「2016-2018年院內卵巢癌數據報告」，發現子宮內膜異位症與卵巢癌有高度關聯性，主因為罹患卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比例達25％，其結果與國際知名期刊「Gynecologic Oncology」的研究吻合。

研究指出，卵巢癌的發病率為每年10萬名女性中約12.1人，醫界普遍認為子宮內膜異位症是卵巢癌中，類子宮內膜癌、明亮細胞癌等2類癌症的高風險因子，子宮內膜異位症患者罹患上述兩類癌症的風險，比非子宮內膜異位症者高出4倍。

劉偉民表示，許多女性都會忽略子宮內膜異位症，日前收治一名40多歲的患者，子宮內膜異位症的病史達10年，患者原以為是女性普遍疾病，直到摸到下腹有硬塊，就醫檢查才發現是卵巢癌第3期，呼籲子宮內膜異位症的患者一定要長期追蹤。

另外，根據近3年報告顯示，6成卵巢癌患者確診時已是晚期，晚期患者的復發機率達4至5成；其中，3成患者是因為身體不適、又找不出病因，輾轉就醫才確診是卵巢癌，顯示卵巢癌「難察覺、難診斷」。

劉偉民說，卵巢癌病程變化快、易復發，一旦發現卵巢中有腫瘤，無論大小都需要治療，他說，很多患者發現卵巢出問題，部分患者會擔心影響生育能力，認為是小腫瘤暫時不治療先拚生孩子，但年齡、腫瘤大小並非罹癌以及癌症嚴重度的關鍵，腫瘤小也可能屬於晚期。

為提升民眾對於卵巢癌的認識，北醫附醫與藥廠合作，10月底於診間使用卵巢癌擴增實境APP與民眾衛教互動，透過創意十足的診間互動，讓更多女性認識卵巢癌並提早發現身體發出的警訊。此AR APP將在11月底完成iOS及Android平台上架，提供民眾免費下載。

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 米其林被盯上 營業額超20萬需繳稅


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】財政部緊盯米其林名店！米其林36家名店榜單即將公佈，但卻遭國稅局發現有14家未開發票，2家未辦稅籍登記，因當中有許多夜市攤位和小吃店，恐引起逃稅的疑慮。國民黨立委盧秀燕14日質疑，店家因為榮登米其林榜單，卻成為政府查稅對象是否合理？財政部長許虞哲強調，誠實報稅本來就是店家的責任，若夜市、小吃店等營業額超過20萬元門檻，將進一步輔導開發票，徵收營業稅。

備受矚目的《米其林指南》台北版即將公布，將頒發代表高級美食料理的星等榮耀給獲獎餐廳。但在米其林公布台灣版「必比登推介」美食餐廳名單，卻遭國稅局發現36家米其林推薦餐廳中， 14家未開發票，2家未辦稅籍登記，因當中有許多夜市攤位和小吃店，介於判定的模糊地帶，引起逃稅的疑慮。

國民黨立委盧秀燕質疑，得到米其林是一個榮譽，但財政部是否已經開始把「必比登推介」的店家、小販作為查稅的對象？許虞哲回應，民眾都希望消費後能夠拿到發票以提高中獎的幾率。因此，36家裡有20家已經開發票，14家沒有開發票，另外有2家未辦稅基登記。

盧秀燕進一步質疑，聽店家說，他們不止沒開發票要開發票，且財政部擔心他們生意太好，要擴大查稅，不知是否有此事？許虞哲矢口否認並說，只要有開發票，就不會被民眾檢舉，若沒有開發票將會成為查稅的對象。

許虞哲表示，如果他們有今天誠實報稅，我們不需要去查稅。今天消費者到你那裡消費你沒開發票本來就不對。第二，你的生意這麼好超過20萬，很多消費者都會質疑財政部為什麼允許他們不開發票？我們會輔導他們開發票，如果他們賺多一點錢，繳多一點稅也是合理的。

據悉，月營業額不到8萬元，或是銷售勞務未達4萬元，按《營業稅法》規定可以不用辦稅籍登記，也不需繳營業稅。但2家未辦稅籍登記的店家營業稅、個人綜合所得稅是否漏繳，國稅局會去了解。









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