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 骨鬆有控制 可降低50%骨折機率


好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

圖:透過骨密度檢查可得知是否已罹患骨鬆

根據統計,女性罹患骨質疏鬆的比率是男性的兩倍,而且骨鬆與年齡具有正相關,也就是越老可能越嚴重;骨科醫師提醒,可使用藥物抑制骨質融蝕、刺激造骨作用。而骨質疏鬆症須長期藥物及生活習慣控制,高危險族群若持續用藥,最多可降低50%以上骨折發生的機率。

67歲的林女士,兩年前左髖部骨折,雖然換了人工關節。不料今年又因跌倒,送至臺中醫院急診室就診,經骨科黃敏旭醫師診斷為右邊髖部骨折。骨科黃敏旭醫師表示,年紀較大的的老人家,因為骨質密度不足,容易因跌倒而骨折,甚至可能會一再發生。

黃敏旭表示,骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低,使骨骼微細結構發生破壞的疾病,會導致骨骼的脆弱,結果使發生骨折的危險性增加。骨質疏鬆症可說是無聲無息的隱形殺手,許多人都是等到骨折時,才驚覺已罹患了嚴重骨質疏鬆。嚴重骨鬆所引起的骨折,大多集中在橈骨(手腕)、脊椎以及髖骨。 一旦骨折,治療起來相當棘手。

骨質疏鬆症可分為兩種,一種是原發性骨質疏鬆症,好發於年齡大於50歲的長者,其中女性好發率為男性的兩倍,父母曾有髖部骨折或停經後的婦女也是高風險族群。另外一種為續發性骨質疏鬆症,好發於罹患乳癌、甲狀腺疾病、腎臟病、類風濕性關節炎,或有服用類固醇的的民眾身上。

黃敏旭提供防治骨質疏鬆三部曲,分別為保密、防跌、手術+用藥。保密就是存骨本,平時要適量補充鈣質與維生素D,並且多進行健走、慢跑等運動,增加骨質密度與強健肌肉。另外也要注意不抽菸、不喝酒,少喝咖啡、茶等飲料。在防跌的部份,一定要了解以往跌倒的原因、查明可能引起跌倒的藥物,矯正視覺、聽覺,避免飲酒及服用鎮定劑、且避免攜帶過重的物品,多使用輔助性器材、增加平衡度。此外,許多高齡骨折患者多因擔心併發症,不敢就醫動手術。但若長期臥床,可能引發肺部感染、泌尿道感染、皮膚褥瘡等,降低生活品質。臺中醫院骨科黃敏旭醫師說,針對高齡患者,會再會診麻醉科、心臟科等醫師,多方仔細評估再動手術。另外,也可使用藥物抑制骨質融蝕、刺激造骨作用。

黃敏旭強調,骨質疏鬆症須長期藥物及生活習慣控制,高危險族群若持續用藥,最多可降低50%以上骨折發生的機率。請民眾多留心骨質疏鬆的徵兆,早期篩檢早期治療。

  • 甜食、油炸、不運動 糖尿病患得不償失
  • 骨髓配對難尋 半相合移植將成趨勢






 日央行短觀:企業信心下滑 但資本支出將擴增


儘管日元走強、十年來的信心指數下滑,日本央行週一(2 日)發表的報告認為,日本大型企業還是會計劃增加今年的投資額度。

調查於 2 月 26 日至 3 月 30 日進行,調查 10,020 家公司,以下為日本央行經濟信心報告的《短觀》大綱:

  • 分為製造業及非製造業兩塊。製造業普片信心未達預期。而非製造業除了中小型企業的 IT 及通訊領域外,也都未達市場預期。
  • 大型製造業及非製造業對於前景都較上一季有所下滑。
  • 所有行業的大型企業表示,都計劃在 2019 年 3 月前的一年內將固定投資提高 2.3%,較預期的 1% 多。

日元第一季的大幅升值,雖然削減了出口的利潤,但各大型企業都還是打算提升資本支出。《彭博》認為,持續升值的日元可能阻礙今年日企的加薪幅度,傷害日本央行努力消除的通貨緊縮。

彭博經濟學家 Yuki Masujima 寫道,「強勁的日元似乎對日本大型製造商的信心產生了一點小小的影響。但是,對於經濟佔額較大的小企業來說,穩定的數據代表經濟穩健,對於國內商業環境還是發出了良好的信息」。

美國美林 (BAC-US) 日本經濟學家 Izumi Devalier 說道,「我認為這實際上是一個非常好的短觀結果,並帶來了很多積極因素」。而除了日元升值外,華盛頓方面的保護主義也有所影響,使企業們並沒有像 3 個月前那樣感到樂觀。對於持續投資的日企,Devalier 表示樂觀,而除非出現一些評級降級風險,在未來幾個季度將有助於經濟。

瑞信集團 (CS-US) 經濟學家 Takashi Shiono 提道,「日本公司已經變得很謹慎,他們仍在看跌日元(較當前水平),因此我認為市場情緒有進一步下降的空間」。Shiono 很難想像日本工資增長會強勁。

大型製造商預計在 2019 年 3 月結束的財政年度裡,日元匯率將達到每 1 美元兌 109.66 日元。









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